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  • 陷阱式診療:家屬抱著死了的孩子來開退燒藥……

    2021-03-09
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      臨床上有一個詞叫「陷阱式診療」,無論你是剛剛步入醫院的學生,還是行醫多年的主任,不論什么時候都要謹慎認真,因為臨床行醫如履薄冰,而這些「陷阱」往往就在你身邊。


      有醫生講述了這樣一件事情——


      在急診,遇到一男的抱著小孩蓋著衣服,說孩子發熱,麻煩給開退燒針。我說看看孩子情況,那男的說沒啥問題,不就發燒嗎?開支退燒針這么難嗎?我堅持去檢查一下,檢查完我告訴家屬,這孩子都涼透了,死了很長時間,男的掉頭走了。


      網友不禁感嘆:防不勝防!人心可以冷酷到這般地步,拿自己死去的孩子碰瓷騙人!


      有網友說,自己實習時候也遇到過此類情況——


      患兒膽紅素腦病,在院外已確診,病情危重,患兒一般情況差,主治醫師依實告知病情,未收住院,家屬放棄治療。但半小時后嬰兒被放置于病房內,已無生命征。幸而護士長及時發現,告知主任,主任嚴詞告知院內備有監控,愿其好自為之否則依法報警,終于家屬攜患兒離開。


      如果這兩件事還容易防備,那么接下來這件事,就令醫護人員防不勝防了!


      一位老太太84歲,因中風后遺癥、肺部感染在我們科住院5天,病情危重。昨晚N班護士在一點多鐘巡房時發現補液量比半小時前巡視的時候反而增多了,而且看到茂菲氏管里補液有泡沫,當時護士就詢問那看護的孫子有否動過補液,然后那人否認了,護士馬上告知這瓶補液不能要了,并換了一瓶鹽水,然后放出一點液體在手心聞了一下有一股洗衣粉的味道。家屬很積極的幫忙把補液扔掉,雖然護士說自己處理他還是把那瓶補液收藏起來。護士很機警,趁著那人不在旁邊的時候馬上跑去告知了值班醫生。期間那家屬是一直在護士站"陪伴著"我們的值班護士。


      后來四點多鐘護士趁著他入睡馬上尋找那瓶問題液體,在配餐室的垃圾桶最底下找出來藏好并把其他垃圾一并處理掉,今早把這件事報告了相關領導并報警立案。


      如果不是護士心細,巡房時候發現補液的變化,并且留個心眼,及時尋找并保留證據,及時報案。一旦老太太病逝,患者家屬肯定把責任推到醫院,那時不可避免就是一場醫鬧。


      某天,C院來了個先心病患兒,一歲左右,病情非常危重,家屬對治療非常不積極,患兒很快不治,患兒父母大鬧,索賠百萬。你要以為是普通醫鬧就錯了:這對「父母」在一個月前,在A院鬧過,得了數萬賠償;半個月前在B院鬧過,又是數萬。三個孩子的死因都是先心病。報警,抓出一伙兒人販子:是萬兒八千買了先心病孩子(孩子人家剛好少個累贅),然后弄到快死了才送醫,死了鬧事。( 只愛醫學不愛你)


      2018年12月某日,家屬白天帶孩子到上級醫院就診,曾行頭顱核磁(結果家長沒告訴醫生)。當天夜里孩子可能死亡了,家長抱著衣服蓋著嚴實的孩子凌晨2點多到病區就診,值班醫生在休息,護士沒看讓家長去看急診,家長抱著孩子走了,2分鐘后返回,說孩子不行了要搶救。


      病區值班醫生趕緊起來,發現孩子已沒氣了,但仍進行了搶救30分鐘左右,家長在外一副無所謂的狀態,當醫生宣布孩子死亡后,家屬開始鬧了,說護士為什么讓去急診,沒有第一時間搶救,最后醫院賠了9萬。( zgchj18)


      多年前郊區某晚,外邊有人叫救護,司機說死人不拉,叫車的人說活著,但叫不醒??紤]煤氣中毒,派車拉回來,一查體,生命體征全無,問家屬,說不知道什么病。


      老大夫說從頭到腳仔細查一遍,才發現頸動脈處有一整齊創口!拍案逼問才知道,姐夫,小舅子飯桌上口角,拿刀欲恐嚇之,結果刀伸得長了,一人沒躲,遂血濺當場。


      家人不愿驚動警察,清洗血跡后,想給醫生設個套,開個死亡證明,一燒了事,被老大夫的仔細與堅持識破。遂報警。要不然大夫是不是得犯個協助罪呀?唉!人心叵測呀……( dxy_lmoxoj99)


      在醫護人員飯顧不上吃、水顧不上喝、廁所顧不上去、拼盡全力為他們搶救親人的生命時,他們想的確實怎樣從醫生護士、從醫院騙到錢!


      如果我們也遇見了這樣的情況,該怎么辦?


      除了再三給自己強調謹慎謹慎再謹慎外,還需要注意如何應對。根據論壇戰友們提供的建議總結了幾點小tips供參考:


      1.堅持原則,不看病人,不開醫囑。


      2.要堅持自己的臨床思維,不能被家屬的急切帶偏,保持頭腦清醒,反復問診,按照自己的思路獲取自己想要的信息。


      3.如果遇到未見病人強行要求開藥的,盡量在病例中予以說明,如「接診未見患兒,家屬要求開退熱藥物美林」。


      4.如果遇見上述案例中出現的或者類似的情況,比如遇到對危重孩子治療不積極的,要警惕孩子是不是親生的,如果感到異常,請及時報警。既是保護了自己,也是對患者的負責。


      最后,提醒各位同行!一日行醫,請萬分謹慎!


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